第258章
“听诊器。”李明夷若无其事地将听诊器上剪下的橡胶管折了折。
这只配合他身高臂展定制的听诊器,直胶管部分有五十厘米以上,他在仆固怀恩的体表比过,大致符合胃管插管的深度。
内径虽然略细了些,但已足够液体通过。
对于气切的病人,食物与药液一旦被误吸入呼吸道,就会引发十分棘手的肺部感染,这是李明夷无论如何也不愿意见到的。
为保证仆固怀恩顺利挺过这一关,他剪开自己唯一的听诊器,将其中的橡胶管部分改造为临时一用的胃管。
剩下的听筒和探头孤零零地躺在桌案上。
这只跟随他来到一千年前意义重大的听诊器,如今已经被拆得零碎。
然而对于一个真正的临床医生,哪怕只用两个杯子一根线,已足够听见人体的声音。
李明夷将剪好的胶管浸泡进酒精中。
所有的关键器械准备完毕。
现在他将一个人完成这个时空世界上第一例气管切开术。
一个时辰后,手术正式开始。
站在手术室中的,除了李明夷这个孤独的主刀医师,就是稍远几步、随时准备协助抢救的军医长赵良行。他虽没有无菌手术经验,但漫长的军旅生涯所带来的外科技巧,是晚辈们同样难以企及的。
气道本身的手术无法以甜油进行气体麻醉,李明夷只能将仆固怀恩的手脚捆在手术台上,祈祷这头老虎再多睡会。
在切开气管前,他先利用一根稍粗的铁丝作为胃管的导丝,蘸取少量油液后,将这只稍软些的胶管轻轻探入病人的一侧鼻孔。
十余厘米的管道没入鼻中,手掌很快感受到咽部开始的阻力。李明夷缓缓托起这颗沉睡的脑袋,将他下颌贴在胸前,右手则继续将长管插入。
动作平稳进行的同时,他将目光聚焦在刚刚进行过环甲膜穿刺的脖颈上,观察有无呛咳。
黏膜的水肿将本来最常规的操作变得困难,现在没有喉镜探明,没有质地优越的介入导丝辅助,一切只能凭借手指下微妙的感觉。
看到这一操作的赵良行目光略略愕然。
不仅打算以所谓的气管套管代替口鼻,甚至连鼻孔都要插入一根长管用以进食,这样前无古人的治疗方法,在这位晚生手中却是如此熟稔。
难道世上真有旷古的奇才?
就在他还震惊不已时,那根长管已经全数没入病人的鼻腔中。李明夷用简易的木筒加鹅毛针管组合推了些空气进去,耳朵贴合胃部,听到了明显的气过水声。
困难胃管一次插入成功。
看来这门基础的手艺还没丢。
确认过另一端的位置后,李明夷用一个简单的木塞将管尾封住,用羊肠线将其缝合在病人面部。
这幅尊荣实在有违手术的美学。
什么是小米加步枪,李明夷算是体验过了。
想要拿回器械的心情在这一刻强烈无比。
好在气切只是体表的简单手术,单人主刀对他来说是家常便饭。
李明夷重新调整病人的体位,提起手术刀柄,在其颈部轻轻割开一道纵向切口。
这个危险的位置看得赵良行拳头紧握。
“不用担心。”感受到那紧绷的视线,李明夷回以一个沉着的眼神。
肌肉已经记住了上千次的手术经验,他闭上眼睛都能找准下刀的地方。
可就在他准备进一步分离软组织时,却听赵良行倒吸一口凉气的声音。
整个手术台面悍然一震,刚刚还在昏睡中的仆固怀恩忽然奋力挣动起四肢,一双淡金的眼眸皱如凶虎,喉咙里发出呜呜的低嚎。
李明夷眼疾手快,迅速将危险摇晃着的鹅毛针管拔除。
叫他这么挣扎下去,针尖刺破血管可就真要命了。
“将军!”刚刚还在旁观的赵良行扑身上前,拼命压着险些被扯断的绳索,声音中带了抹克制不住的颤抖,“仗已经打完了,我们在为您治伤。”
听到熟悉的声音,仆固怀恩停下动作,视线慢慢聚焦在头顶雪白的篷布上。
他试图发出声音,可非但没有成功,反而感受到脖颈的疼痛和渐渐重回的窒息。
鹅毛管被拔除后,此前在环甲膜上穿刺出的小孔迅速地收缩,很快和皮肤一起再次闭拢。
不能再慢条斯理地手术了。
“你现在说不出话。”李明夷重新执起手术刀,语速飞快,“我在为你治疗,没时间具体解释了,同意的话就眨眨眼。”
仆固怀恩鼻梁皱了皱,眼神透着暴戾。
敢这么和他说话的,这小子还是头一个。
偏偏自己此刻口不能言,而对方竟居高临下地打量过来,目光一丝畏惧也无。
“不过,就算将军不同意我也会继续操作。”
那你还问个屁?!
仆固怀恩狠狠瞪向一旁的赵良行。
身为军医长,如此放任属下作乱,是都想造反了吗?
赵良行似乎还没筹措好言语,那小子甚至还不住口:“接下来会有些疼,别动。”
砰——!
那渐渐有些憋紫的面孔咆哮般往上一冲,险些将整个手术台面掀飞了去、
李明夷一胳膊将他额头摁下。
“或者你想死?”刀锋割开皮下的软组织,暴露出明晰的颈白线。李明夷以熟稔的手法分离气管前壁肌层,靠着肘部的力量压制住他的怒火。