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重生1975:开局撕毁回城调令 第154节

  “认识,这小子没事老给我找麻烦!”钟镇南笑着说道。
  刘济民当即说道:“既然认识,那就省得介绍了,小钟你将情况和小周同志说一下吧!”
  钟镇南当即说道:“这几个患者都是昨天下午被宁海铁矿送来的,说是可能发生了传染病,要我们赶紧给看看!”
  “病人的主要表现便是心律不齐,经过检查之后我初步判断这应该是克山病,所以就按照程序让人上报了县政府。”
  克山病这种病在此之前传染率十分高,在东北地区,只要家里有一人患病,全家都会被感染。
  而且这种病早期的死亡率也十分高,达到了惊人的92%。
  超高的死亡率与极强的传染率,使得不少村落出现了十室九空的惨状。因此,克山病也被人称为绝户病。
  不过当时人们的交通不发达,各个村落之间的来往并不密切,切断了传播途径,克山病自然也就消失了。
  而20年前,消失多年的克山病再次卷土重来。
  这一次,它更加凶猛了,不仅仅出现在了东北地区,还出现在华北等地区,波及人数高达1.4亿。
  1.4亿人的生命遭受到了威胁,自然受到了高层的重视,要求各地卫生部门一旦发现这种病症立即上报。
  作为一名职业医生,钟镇南对于这种情况还是非常了解的,因此快速上报。
  而县政府的人接到汇报后,立即想到了刘济民等人,便将他们请了过来。
  了解完情况之后,周扬当即说道:“钟叔患者在哪里,我们先去看看他们的情况吧!”
  尽管周扬也知道,那几个幸存下来的患者大概率的是亚急性或者是慢性克山病患者,死掉的那个应该是急性患者。
  但他还是想早点看看那几个患者,免得错过最佳抢救时间。
  钟镇南了解周扬的性格,也不再多说什么,当即带着众人,走向住院部!
  第215章 治疗方案
  县医院住院病房!
  众人终于见到了正在住院治疗的几名患者,三人全都是男性,年纪差不多都在三十岁上下。
  周扬接过这几人的病历看了一眼,看到上面记录着:主诉有心悸、气短,劳累后加重,临床表现主要为慢性充血性心力衰竭,并伴有尿少、水肿和腹腔积液等字样。
  单凭病历上的这些症状,周扬便基本可以推断出这几名患者得的就是克山病。
  仔细检查了一下三人的状态,发现其中两人已经昏迷了,其中一人为深度休克!
  另一人的情况尚可,还有意识。
  周扬当即从钟镇南手里要来听诊器,而后逐一检查这三名患者的心跳和脉搏。
  检查结果显示,三人心音都非常的低,有心力衰竭的表现。
  此外,两名重症患者的颈静脉怒张,并伴有下肢水肿,是典型的克山病症状。
  检查完患者的病情后,周扬沉声说道:“就是克山病,一名急性患者,两名亚急性!”
  刘济民和王远华此时也结束了检查,两人对视一眼,眼神短暂的交流之后,刘济民率先说道:“嗯,我们同意小周同志的判断,就是克山病!”
  这时钟镇南开口道:“刘老、王老、郑老,我本人对克山病的了解有限,还请诸位一定要救救他们!”
  说话的时候,他的眼睛忍不住有些发红。
  他想到了昨天去世的那位患者!
  那个年轻人今年刚满19岁,是跟随父母一同从东北调往塞北省,支援塞北钢铁厂建设的工人。
  没想到他们刚被分配到宁海铁矿不久,就察觉到了身体不适。
  刚开始的时候还以为是劳累过度,觉得休息休息就能好转,但是却不曾想病情迅速恶化,迫不得已之下才被矿上送往县医院。
  县医院刚开始也没有重视他们的情况,直到那个年轻人陷入重度昏迷之后,才将钟镇南这个沪城来的大医生叫了过来。
  钟镇南还记得当时见到那个年轻人的场景,他一来,年轻人的父亲就给他跪下来,同时悲痛欲绝的说道:“快看看我家孩子,他快要不行了。”
  意识到患者的情况危险,钟镇南一边安抚家属一边拿出听诊器贴在患者的胸口,他发现孩子的心律不齐,是典型的克山病症状。
  他立马对患者进行抢救,但是由于这个年轻人错过了最佳治疗时机,最终他在钟镇南的面前停止了呼吸。
  年轻人的父亲得知孩子去世后,哭到几乎晕厥过去,这可是他唯一的儿子啊。
  作为一名医生,钟镇南深感自己的无能为力与渺小。
  除了眼睁睁地看着病人死去,他什么都不能做,这或许是医生最失败、最悲痛的事情了。
  刘济民拍了拍钟镇南的肩膀,然后说道:“同为医生,我理解你的心情,放心吧,我们会尽全力的!”
  随后,他又转身对着周扬说道:“小周同志,你之前有治疗急症克山病患者的经验,你觉得该如何治疗?”
  周扬当即说道:“刘老、王老以及各位前辈,刚才通过对患者的检查,我认为陷入昏迷重症患者必须尽快进行治疗,不然的话,以他们的情况,快则24小时,慢则一周的时间病情就会失去控制,届时神仙来了都难救他们了!”
  “而旁边那位亚急性的患者的情况尚可控制,所以我的想法是,可以对他们分别采用不同的治疗方案!”
  “哦,说说你的具体方案?”刘济民道。
  “重急症患者我来治疗,就用我在东泉农场使用的治疗方法!而那位亚急症患者由刘老或者是王老治疗,就采用传统的治疗方法,我们最后比较一下治疗效果!”周扬道。
  话音刚落,就听刘济民沉声说道:“小周同志,这可不是闹着玩的,事关患者的生命安危,一旦出了差错,可是要负责任的!”
  周扬则是沉声说道:“刘老,我且问你,就这两位急性患者的情况,你们有几成治愈的把握?”
  刘济民皱了皱眉头说道:“左边那位要是我治疗的话,差不多有八成的希望,但是十年存活率不超过20%!中间那位的话,我属实没有任何的把握…”
  话音未落,周扬便沉声道:“既然连您这样的专家都没有把握,那么全国恐怕也没有谁敢说一定能治好他了!”
  “既如此,那何不搏一搏,权当死马当活马医了!”
  刘济民想了想说道:“这样吧,中间那位症状最为严重的患者你来治,左边那位症状稍轻的患者我来治,门口那位亚急性的患者远华同志负责,你们觉得如何?”
  王远华点了点头说道:“我看行!咱们也别等着回去搞什么研究小组了,现在就利用这个机会,验证一下小周同志的那个治疗方法!是骡子是马,咱拉出来溜溜!”
  周扬也点了点头说道:“嗯,我没意见!”
  当下刘济民拍板道:“行,那就这么定了!”
  随后,刘济民亲自给周扬指定了几个助手,而后便各自忙碌了起来。
  周扬没有急着给患者用药,而是再次拿起听诊器和血压仪,对这位急症患者进行详细的检查。
  患者的基本情况了解了之后,周扬当即对着助手之一的钟镇南说道:“钟叔,准备大剂量的维生素c静脉注射,并准备5%-10%的葡萄糖液静脉滴注,200ml就行!”
  “行!”
  “同时准备血管活性药物和强心药,血管活性药物宜用快速洋地黄制剂,如毛花甙丙或毒毛旋花子甙k稀释后静脉注射。”
  接着周扬继续说道:“强心药一般选用地高辛口服,患者下肢肿大,必须加利尿剂…”
  周扬一边说着自己的治疗方法,一边解释着为什么要用这些药物。
  很快钟镇南便将周扬需要的药品取了过来,周扬当即轻车熟路的给患者用药,或是静脉注射,或是静脉滴注。
  周扬这边忙碌的时候,刘济民和王远华两人也分别对其他两名患者开始治疗。
  相比于周扬这边简单快捷的治疗方式,他们两人不但速度缓慢,而且方法也比较繁琐。
  等周扬这边结束近半个小时,他们才将两名患者处置好!
  由于克山病属于那种发病快,病情恶化迅速,但是治疗效果却比较慢的病症!
  即便是用了药,也不会有立竿见影的效果。
  因此几人给患者用完药之后,根本不能离开,只能静静的在医院等待病情的发展。
  而县医院这边为了不影响患者休息,也为了众人能更好的交流病情,专门腾出一个会议室供众人使用。
  于是乎,处置完患者之后,众人相继来到了会议室!
  第216章 病情好转
  县医院会议室!
  刘济民和王远华等人翻看完助手们记录的治疗方案后,都觉得有些新奇。
  良久,刘济民开口问道:“小周同志,我看你这方案里面大量的用到了维生素c,是为了改善心肌代谢吗?”
  周扬点了点头说道:“嗯,除此之外,改善心肌代谢药如辅酶a、辅酶q10、三磷酸腺苷均可选用!”
  “你为什么不用于教授的冬眠疗法?”王远华再次问道。
  “冬眠疗法只适用于频繁呕吐、烦躁不安者,原理不过是用药后由于机体代谢率减低,心肌氧耗减少,有利于心功能恢复。”
  接着周扬再次说道:“患者黄友林明显没有呕吐的症状,而且他已经陷入了深度昏迷,也不存在烦躁不安,所以没必要用冬眠疗法!”
  “嗯,有道理,只是你这样又是维生素c又是强心药、利尿剂,患者的身体能承受得住这么多的药物吗?”郑卫国开口道。
  “撑不撑得住等一会不就知道了吗!”周扬笑着说道。
  “等一会?你的意思是说患者很快就会见效?”刘济民惊讶的问道。
  “嗯,不出预料的话,两小时内会有反应!”周扬道。
  “两…两小时?”
  “嗯,克山病的患者陷入昏迷的原因,大多数是因为低血压引起的,正常而言,使用静脉注射维生素c之后,患者的血压会在两小时内得到明显改善!”
  接着周扬再次说道:“如果两小时患者的血压还没有回升,那就要再次注射维生素c,同时还得考虑补充血容量,这个时候患者大概率的会醒来!”
  “那要是醒不来呢?”
  周扬笑了笑说道:“正常而言,患者醒来的机率在90%以上,但确实也有醒不来的,那就得考虑应用血管活性药物,如多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等!”
  听周扬说得如此肯定,刘济民和王远华等人虽然觉得可能性不大,但是也没有反驳。
  反正是与不是,也就两个小时的时间就能见分晓,现在说太多也没有意义。
  众人的反应周扬全都看在眼里,但是他却没有多做解释。
  这些数据肯定没有问题,毕竟这都是前世整个项目研究团队,经过上万次试验之后得到的宝贵经验。
  甚至于为了找到治疗克山病最简便有效的方法,他们单单患者的遗体就解剖了2000多具。


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